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   專家：H7N9“人傳人”理論上也要11年
2013年春，中國東南部暴發(fā)的H7N9禽流感疫情，讓關(guān)注大流感暴發(fā)的同行、媒體以及公眾，都屏住了呼吸。由于人感染H7N9后病死率極高——超過20%，這讓所有人都深感憂慮。
對于猙獰面目的H7N9病毒，社會輿論擔(dān)心：它能否因基因突變、重組等途徑，獲得人際傳播能力？如果存在這種可能性，那么平均來說，需要多長時間？
在已報道H7N9感染案例中，患者均存在直接的禽類接觸史，尚無人傳人的確鑿證據(jù)。此外，對H7N9病毒基因測序的結(jié)果也表明：當(dāng)前，它的基因序列與已經(jīng)研究清楚的、經(jīng)典的人傳人禽流感病毒基因序列存在很大差異。
不過，2013年冬天開始的新一輪H7N9患者個案的暴發(fā)，再次讓人提心吊膽。H7N9病毒傳染給人的概率極低。
研究發(fā)現(xiàn)，H7N9并不是一種新病毒，此前早已經(jīng)出現(xiàn)。而且，考慮到人與禽類廣泛接觸，H7N9病毒傳染給人的概率實(shí)際上是極低的。
不可否認(rèn)，染病的人越多，病毒獲得人傳人能力的可能性就越大。有時候，科學(xué)家們確實(shí)會發(fā)現(xiàn)某些流感病毒株似乎已經(jīng)具備了“非常接近”人際傳播能力。
但是，迄今為止，科學(xué)家們還從來沒有親眼目睹過，一種病毒株，首先在禽間傳染，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榍萑藗魅�，最后又逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槿穗H傳染。這樣的典型過程從來就沒有過記錄。反倒是，一些原本只在動物間傳播的病毒，似乎一夜之間就很快具有了人傳人的能力。
我們課題組對H7N9病毒株進(jìn)行系統(tǒng)生物學(xué)研究時，首先發(fā)現(xiàn)了一個重要線索，即：2013年出現(xiàn)的可感染人的H7N9禽流感病毒，其兩個關(guān)鍵基因早已在別的禽類中突變?yōu)榭筛腥救说臓顟B(tài)了。
這兩個基因分別編碼了對病毒傳染性具有重要意義的兩種蛋白質(zhì)：血凝素和神經(jīng)氨酸酶。其中，血凝素（H7）負(fù)責(zé)和動物的呼吸道上皮細(xì)胞結(jié)合，幫助病毒進(jìn)入細(xì)胞，該基因在2010年的湖南潛鴨（一種野生水鳥）中就已經(jīng)突變，獲得感染人類細(xì)胞的能力；神經(jīng)氨酸酶（N9）幫助病毒的后代逃離宿主細(xì)胞，以便感染新的宿主細(xì)胞，甚至在2000年時，在南昌的家鴨體內(nèi)，就已經(jīng)成功突變了。
這些發(fā)現(xiàn)表明，現(xiàn)在流行的H7N9也許并非是一種新病毒，早已經(jīng)存在，早就在四處傳播。而且，回顧最初在中國浙江發(fā)現(xiàn)的病例，必須承認(rèn)，那實(shí)在是相當(dāng)偶然的一個病例。到目前為止，已報告的數(shù)據(jù)顯示，共約百人被感染，數(shù)十人死亡。雖然患病后病死率極高，然而考慮到中國是一個擁有14億人口，城市人口超過7億人，大多數(shù)城市居民非常喜歡在菜市場購買活禽，每天有難以計數(shù)的人禽接觸，被感染的人實(shí)際上是極少的。
綜合考慮，當(dāng)前的發(fā)病頻率表明，H7N9病毒傳染給人的概率實(shí)際上是極低的。