技術(shù)天地一、存在問題：
◆盲目投藥——未經(jīng)確診先自行用藥，只對癥狀未對病因，有時用錯藥造成副作用。例如看見呼吸道就用紅霉素、泰樂菌素等，有時候卻是白痢或大腸桿菌等菌所致。
◆盲目搭配——現(xiàn)獸藥多數(shù)為復(fù)方制劑，臨床應(yīng)用時造成胡亂搭配，有時候降低療效。同時應(yīng)注意的是電解與維生素都有酸堿性，不可與藥物混合飼用。
◆超劑量投藥——多數(shù)用戶憑經(jīng)驗擔心含量不足私自加大劑量，造成浪費和中毒。
◆藥量計算不準確——廠家標明的飲水量、拌料量，一般都是按照全天用量計算，要求使用時按每日全天飲水量用藥，分1-2次集中投入，并不是按照說明量兌水。
◆投藥途徑不正確——急病要注射，因病廢食要飲水，不吃不喝要滴口，少數(shù)發(fā)病將病雞調(diào)出單獨投藥治療，大群只用預(yù)防量。
◆盲目使用藥物——亂投藥，增加了成本，使細菌產(chǎn)生了耐藥性，破壞了腸道正常菌群。
解決辦法：
◆發(fā)現(xiàn)雞病及時確診，準確投藥。最好根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選藥，避開曾預(yù)防使用的藥物，最好配合使用兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用，同時可配合中藥鞏固療效。
◆堅持按療程投藥，不要頻繁換藥或濫配伍用藥，一般一次選1～2種有效藥，分別通過拌料和飲水投服，不要將兩種或者不明成份藥物同時混在一起拌料或飲水。
抗菌藥物的分類及聯(lián)合應(yīng)用
二、目前抗菌藥分為四大類：
★第一類為繁殖期殺菌劑（快速殺菌劑），如青霉素類、頭孢菌素類等；
★第二類為靜止期殺菌劑（慢速殺菌劑），如氨基糖苷類，多粘菌素B和E等；
★第三類為快效抑菌劑，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等；
★第四類為慢效抑菌劑，如磺胺類等。
★青霉素類1、天然品：青霉素G、青霉素V、普魯卡因青霉素。青霉素G：鉀鹽注射疼痛、鈉鹽不痛，用于人能被胃酸破壞不能口服。青霉素V：禽可口服用于治療球蟲腸炎，但要現(xiàn)配現(xiàn)用飲水時半小時至1小時飲完。
2、半合成品：阿莫西林、氨芐西林、理化性質(zhì)同上，失效速度稍慢。復(fù)方阿莫西林（阿莫西林+棒酸）常用于治療輸卵管炎。青霉素類為快速殺菌藥，作用于細菌繁殖期。不能與快速抑菌藥同用（藥理性拮抗）。
★β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（克拉維酸鉀）配合青霉素類使用，可起到增效作用。
★頭孢類：頭孢拉啶、頭孢氨芐、頭孢噻呋等。特點：抗菌譜廣，利用度高。體內(nèi)分布廣，通透性強�？捎糜谇輸⊙痛竽c桿菌、鴨漿膜炎等常見細菌感染。
★碳青霉烯類（硫培南、沙納霉素、亞胺培南、美洛培南）特點：細胞壁生物合成的抑制劑，對革蘭氏陽性、陰性的需氧和厭氧菌都具有抗菌作用�？咕饔脧姡覍Ζ�-內(nèi)酰胺酶也有較強的抑制作用，抗菌譜包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、嗜血桿菌、綠膿桿菌等。臨床用于革蘭陽性菌、陰性菌、厭氧菌所致的呼吸道、腸道感染、泌尿系統(tǒng)和腹腔感染等，主要用于禽敗血型大腸桿菌、鴨漿膜炎。亞胺培南常與西司他丁鈉1：1配合使用。
★磷霉素類（磷霉素鈉、鈣）特點：其作用機制為抑制細菌細胞壁的早期合成而導(dǎo)致細菌死亡。本品抗菌譜廣，對葡萄球菌屬、大腸桿菌等均有較高抗菌活性，細菌對本品和其他抗生素間不產(chǎn)生交叉耐藥性。磷霉素的體內(nèi)作用較體外作用為強。磷霉素與β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷等抗生素合用常呈協(xié)同作用，并同時減少或延遲細菌耐藥性的產(chǎn)生。嚴重感染時除應(yīng)用較大劑量外，尚需與上述抗生素合用，還可與紅霉素、利福平等合用。
★大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素、羅紅霉素、泰樂菌素、吉它霉素、阿奇霉素、克拉霉素、替米考星屬堿性常與酒石酸、磷酸、硫氫酸等形成鹽）特點：高濃度殺菌、低濃度抑菌。主要應(yīng)用抑菌穩(wěn)定性較好；主要作用于革蘭氏陽性菌，對大腸桿菌、沙門氏菌作用較弱，對支原體高效，主要是抑制細菌蛋白質(zhì)形成。主要用于治療呼
吸道疾病。青霉素耐藥可用紅霉素。羅紅霉素組織穿透力強。不宜與氯霉素類、林可類合用（競爭作用部位）；堿性溶液中療效好，不宜與酸性藥物混合。
★林可類（林可霉素、克林霉素）主要用于呼吸道、魏氏梭菌等革蘭氏陽性菌引發(fā)的疾病。
★多肽類（多粘菌素）：內(nèi)服不易吸收，主要用于腸道感染。腸道有潰瘍慎用，易中毒。
★氨基糖苷類藥物（鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、新霉素、丁胺卡那等）。特點：主治革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門氏菌等。口服給藥吸收利用差，禽類優(yōu)于哺乳動物。鏈霉素禽較敏感，易產(chǎn)生耐藥性不主張單用。新霉素不吸收，主要用來治療消化道疾�。o注射劑）；丁胺卡那（半合成藥品）抗菌力強，不可靜脈滴注，可引起呼吸肌麻痹。
喹諾酮類耐藥的情況下可與氨基糖苷類交叉應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用，無拮抗。
★四環(huán)素類（四環(huán)素、土霉素、金霉素、強力霉素）特點：廣譜抗菌，治療支原體、大腸桿菌等。土霉素用于消化道疾病，排泄快，休藥期短。強力霉素作用強，用量小，可與氨基糖苷同用。
★氯霉素類：（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）特點：本類藥相互間交叉耐藥，廣譜抗菌。不宜與林可、大環(huán)內(nèi)酯類同用，對免疫有一定的影響，前后一般不宜使用。
★磺胺類（磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺間甲氧、磺胺喹噁啉鈉、磺胺氯吡嗪等）特點：臨床應(yīng)用于細菌、弓形體、球蟲的感染。本品不能長期用，易產(chǎn)生抗藥性，一般不與其他藥物混合使用。易中毒可飲用小蘇打（可用環(huán)球腎寶）促進排出。
★利福平：口服吸收好，抗菌譜廣，對革蘭氏陽性和陰性菌也有較強的作用，臨床上與多種抗生素合用有協(xié)同作用。本品為磚紅色。
★抗菌增效劑：（TMP、DVD）與磺胺藥物1：5，其他藥物1：4配合使用，DVD為磺胺專業(yè)增效劑。
★氟喹諾酮類：為第三代喹諾酮類，氟哌酸、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、氧氟沙星、沙拉沙星、司帕沙星，馬波沙星、達諾沙星等。是一類交叉耐藥性藥物，廣譜抗菌，支原體有效，作用效果取決于當?shù)厥褂脮r間與頻率；禁與四環(huán)素、利福平、氯霉素同用。
★喹噁啉類：（痢菌凈（又名乙酰甲喹 ）、喹乙醇）特點：主要用于腸道感染，對密螺旋體有特效，抗菌促生長劑，難溶于水。
★硝咪唑類：(甲硝唑、替硝唑)特點：具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，如禽魏氏梭菌引起的壞死性腸炎。
三、聯(lián)合應(yīng)用的效應(yīng)：
★第一類和第二類合用可獲得協(xié)同作用；
★第三類和第四類一般可獲得相加作用；
★第四類對第一類的作用一般無重大影響；
★第三類對第一類的作用有明確的減弱作用。
另外，同一類藥物也可考慮合用，如四環(huán)素和氯霉素合用，鏈霉素和多粘菌素合用等，但作用機理和方式相同的抗生素一般不宜合用（特別是氨基糖苷類之間）以免增加毒性。
注：藥物配伍禁忌也可以靈活應(yīng)用，如先有第一類快速殺菌劑后用第三類快速抑菌劑，就避免了第三類對第一類的影響，還可以起到增效作用；同時同類藥物如氨基苷類藥物雖然聯(lián)合使用毒性增強，但是如掌握好單品用量，聯(lián)合使用有是可起到增效作用，同時減少單品用量，降低了毒性。所以藥物的使用要根據(jù)病情，當前疫病的發(fā)展等實際情況靈活使用方可達到好的治療效果；還有有些藥物配伍表上表明的失效有時候是注射液同時注射，如果粉劑就不存在這個問題，或者一些藥物同時混合應(yīng)用有禁忌，但是可以聯(lián)合用藥分別使用。
